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난임진단서 및 의무 기록 사본 발급 구비서류 안내
| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| 본인 | 본인 신분증(주민등록증 또는 여권) |
의료법 시행규칙 제 13조의 3 (기록 열람 등의 요건)
- 법 제21조제3항제1호에 따라 환자의 배우자, 직계 존속·비속, 형제·자매(환자의 배우자 및 직계 존속·비속, 배우자의 직계존속이 모두 없는 경우에 한정한다.) 또는 배우자의 직계 존속이 환자에 관한 기록의 열람이나 그 사본의 발급을 요청할 경우에는 다음 각 호의 서류를 갖추어 의료인, 의료기관의 장 및 의료기관 종사자에게 제출해야한다.
| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| 환자의 친족 환자의 배우자, 직계 존속·비속, 형제·자매(환자의 배우자 및 직계 존속·비속, 배우자의 직계존속이 모두 없는 경우에 한정) |
1) 기록 열람 또는 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2) 가족관계증명서 또는 주민등록등본(친족관계임을 확인할 수 있는 서류) 3) 동의서 (환자의 자필서명 필수) |
의료법 시행규칙 제 13조의 3 (기록 열람 등의 요건 )
- 법 제21조제3항제2호에 따라 환자가 지정하는 대리인이 환자에 관한 기록의 열람이나 그 사본의 발급을 요청할 경우에는 다음 각 호의 서류를 갖추어 의료인, 의료기관의 장 및 의료기관 종사자에게 제출하여야한다.
| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| 환자가 지정하는 대리인 |
1) 기록 열람 또는 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2) 위임장 (환자의 자필서명 필수) 3) 동의서 (환자의 자필서명 필수) 4) 환자의 신분증 사본 |
사본 발급 동의서 및 위임장 다운로드
- 동의서 및 위임장 양식에는 자필서명이 반드시 들어가야 합니다.